学生信息调查表
调查人员 | 张** | 时间地点 | 2015年11月2日 | 学生情况 | 姓名 | 花马几 | 性别 | 女 | 出生年份 | 2004年 | 民族 | 傈僳族 | 家庭住址 | 云南省怒江州兰坪县中排乡怒夺村怒夺一组 | 就读学校及年级 | 4年级 | 学习成绩 | 语文(70.5)数学(67) | 班主任电话(姓名) | 和**(1398863****) | 学生家长联系方式 | 蜂**(1821313****) | 每学期费用 | 300元 | 家庭成员 | 家庭关系 | 姓名 | 出生年月 | 文化程度 | 身体状况 | 是否在外打工 | 父亲 | 斤** | 1985年10月 | 小学 | 健康 | 是 | 母亲 | 蜂** | 1987年4月 | 小学 | 健康 | 否 | 弟弟 | 余** | 2007年7月 | 小学在校 | 健康 | 否 | 备注: | 居住情况 | 木料房2间,由政府扶贫准备施工房1间。 | 家具电器 | 电视机1台,老式录音机1台,电饭煲1台,DVD台 | 耕地情况 | 4.8亩 | 饲养牲口 | 猪3头,牛2头,羊10只。 | 经济来源 | 父亲一人外出务工所得 | 总体印象及其他情况 | 就读于怒夺小学四年级,爷爷半身瘫痪,有一弟弟在本校就读二年级,父亲外出务工,因本人无任何特长,只能做一些苦力劳动,但赚的钱较少,根本不够支出爷爷得医疗费用,家里只有母亲和奶奶维持家务,但奶奶年事过高,其本人和弟弟即将面临辍学,希望有爱心之士能够资助其完成学业! |
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如需家长和班主任联系方式请与我们志愿者联系,志愿者联系方式:13381212307 18720987339
学生本人:
家人(重病在身的爷爷)
室内
室外
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